笔迷楼>都市小说>我能看到生命值txt>第310章 人不在江湖,江湖处处有他的传说!
  “打嗝?”陆晨眉头一皱。

  因为他看向老人头上的生命值,只有57!

  生命值在60以下,这肯定不是打嗝这么简单的事情了!

  “除了打嗝,还有其他什么不适吗?”王雪洋立刻道,“比如说头痛、头晕,恶习、呕吐,呼吸困难,咳嗽、胸痛,又或者心悸?”

  老人想了想,然后摇摇头,“没有,就只是打嗝。”

  话音刚落,又是“呃”的一声。

  中年男人叹了口气,“打嗝不是病,可是发作起来真要命啊!我爸这四天一直都在打嗝,晚上基本上睡不了什么觉,今天晚上打嗝的症状加重了,基本是四五秒就一次。”

  王雪洋皱着眉头:“大爷,你以前还有其他什么病吗?”

  一旁的中年男人回答道:“这个啊,我爸以前三高,高血压、糖尿病、高脂血症。”

  “除此之外呢?比如说,以前有没有像这样打嗝过?”王雪洋询问道。

  中年男人扭头看向大爷。

  大爷摇了摇头,然后又“呃”了一声。

  “我们网上百度了很多方法,比如说什么憋气啊,喝水啊,还有转移注意力啊。什么土方法都试了,都没有什么用。”中年男人微微摇头。

  这就有点儿棘手了。

  王雪洋一时间没有想到什么好办法。

  陆晨也是眉头紧皱。

  这个大爷,肯定不是打嗝这么简单,否则他的生命值不会这么低。

  打嗝的专业术语,叫呃逆。

  这是由于膈肌阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音

  呃逆是一种反射性活动,传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。呃逆中心位于C3~C5,连接中枢神经系统,呼吸中枢,膈神经核,延髓网状结构和下丘脑。

  传出支(迷走神经、膈神经)与声门和副呼吸肌、肋间肌和前斜角肌有联系。

  沿着反射弧传入支的任何地方的刺激,都可导致呃逆。

  也就是说,几乎任何胸部病灶,都可刺激迷走神经的胸支引起打嗝。

  “医生,我们家小区附近诊所的医生说,这打嗝是良性的,不需要特别关注,慢慢会好的,可是我们现在都没好啊,你快给我爸想想好办法吧。”中年男人道。

  王雪洋耐心解释道:“其实打嗝如果一般持续几秒钟或者几分钟,慢慢消失,可以认为是良性的。”

  “但是,一旦打嗝超过数天或者数月,频繁重复、加重,导致失眠、消瘦、疲劳,此时可能是某些基础疾病导致的,比如中枢神经系统病变、肺部疾病、胃肠道疾病、代谢异常。”

  “还有这么多讲究啊?”中年男人疑惑道,“可是我爸以前可没有这些病啊,总不能突然就得了这么病吧?”

  王雪洋顿了顿,朝大爷道:“我先来给你检查一下。”

  让中年男人将大爷扶到体格检查台上,王雪洋开始给患者进行查体。

  半晌。

  王雪洋一脸疑惑地结束查体,她仍然没有查到任何异常的地方。

  心脏、肺部的听诊也都是正常的。

  “先去查个胸部和腹部的平片吧。”王雪洋道。

  “啊?打嗝还要拍片子啊?”中年男人疑惑道。

  “我刚都跟你说了,任何胸部的疾病都有可能导致打嗝。拍这个片子,主要是为了排除有没有一种疾病,叫做食管裂孔疝。”王雪洋道。

  “哦。”中年男人似懂非懂。

  陆晨立刻给患者开了检查单。

  随后,中年男人便带着大爷前去做检查了。

  对于这个打嗝的大爷,因为目前没有任何检查,陆晨也没有任何头绪。

  不过,大爷头上这个红色的57,显得格外的刺眼。

  陆晨可不敢掉以轻心。

  ……

  X线检查的速度很快,而且只要一做完,影像科便会出具结果。

  大约过了十分钟,陆晨和王雪洋又看了三个普通的急诊患者后。

  中年男人带着大爷回来了。

  “胸部和腹部平片没有任何问题。”王雪洋一时间也没法判断患者的病情了。

  “医生,你就先用点儿药吧,把我爸的打嗝止住。”中年男人有些急了,“至于是什么原因导致的打嗝,以后再慢慢查吧。”

  王雪洋沉声道:“那行吧,先收到急诊留观室,用些药物,观察一晚上再说。”

  “好。”中年男人同意了。

  他带着大爷前去二楼的急诊留观室。

  陆晨看着大爷盯着红色的生命值离去,有些不太放心。

  虽然大爷去的是急诊留观室,但是晚上急诊留观室的患者很多。

  陆晨担心值班医生可能不会及时注意到大爷的病情变化。

  如果大爷真的某种危险性疾病发作,再次抢救,那可就晚了啊!

  陆晨想了想,还是给程鹏发了条微信,让他在二楼注意一下这个留观室的大爷。

  ……

  二楼,急诊留观室。

  程鹏收到了陆晨的微信。

  “哎,这一晚上的,真不省心,下次如果和陆晨碰到一起,还是要去换个班啊!”程鹏暗忖道。

  他心中刚闪过这个想法,陆晨所说的那个大爷就来到了急诊留观室。

  “让我留心这个大爷,多查房几次……”程鹏仔细大量了一下打嗝大爷,“难道这个大爷有什么特殊的地方,不就是一个打嗝的患者吗?”

  此时,王晓东很快地便接诊了这个大爷。

  打嗝,一个看似很简单的问题,但是真正治起来,可没那么简单。

  随后,王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。

  “予以2mg劳拉西泮,以及肌注50mg氯丙嗪。”

  劳拉西泮和氯丙嗪,都是精神类药物,可以治疗因为精神因素导致的呃逆。

  用完药之后。

  程鹏观察了五分钟,大爷的打嗝缓解了!

  “早该用这个药啊!”大爷平静下来之后,脸上终于露出了如释重负的笑容。

  这四天,打嗝可是把他给折磨惨了。

  程鹏立刻给陆晨发了条微信,把大爷的情况告诉了他。

  “难道真的只是精神因素导致的呃逆?”陆晨皱了皱眉头,“精神因素会让生命值这么低吗?不应该啊!”

  ……

  可是,仅仅两分钟过后,大爷的打嗝就又开始了。

  而且和之前相比,打嗝症状没有丝毫的缓解。

  “这是咋回事儿啊?”程鹏颇为诧异。

  氯丙嗪和劳拉西泮只能暂时缓解,不能在根本上解决问题。

  患者也不可能一直使用这两种药物啊!

  王晓东也是一脸疑惑。

  他同样是第一次碰到这种顽固性呃逆的病人。

  就在这时,程鹏又收到了陆晨发来的微信。

  “胖子,患者在你们二楼做了什么检查没?”

  “这种打嗝的病人也没必要做抽血检查吧。”程鹏疑惑道,“就是常规做了一张心电图。”

  入院心电图,这是所有病人都必须做的。

  “心电图结果呢?”陆晨道。

  “我看了一眼,心电图应该是正常的,王师兄也看过,也没看出什么问题。”程鹏回复道。

  “正常的?”陆晨顿了顿,“把心电图发给我看下。”

  程鹏也没有多想,就把心电图发给了陆晨。

  陆晨的看图能力比他强太多了,而且还进了心电图比赛的全国决赛。bimilou.org

  他并没有觉得陆晨这是在瞧不起他的看图能力,因为两人看图的水平相差太多,程鹏完全没有这种念头。

  ……

  一楼,急诊内科门诊。

  陆晨刚看完一个发烧的病人,就收到了程鹏发过来的心电图。

  目前,患者没有做任何检查,仅有这一张心电图。

  点开图片原图,放大。

  乍一看,陆晨的确没有发现任何问题。

  打嗝,一般也不会和心脏扯上什么关系。

  陆晨想了想,刚想关掉图片。

  他突然瞥见到这心张电图的下壁导联,似乎有些奇怪啊!

  下壁导联是II、III、AVF导联。

  此时,在陆晨的眼中,下壁导联的ST-T段,好像抬高了一点点。

  可是,回过神再仔细一看,好像又没有抬高啊!

  这……

  陆晨犹豫了。

  临床上,心电图并不是非黑即白。

  眼前这张心电图,绝大多数医生看到,肯定会认为是正常。

  甚至,陆晨在自己心中也觉得是正常的,只有那么一丝丝的奇怪。

  不过,想到了大爷头上的红色生命值57。

  陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能!

  他连忙给程鹏发了一条微信。

  “胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。”

  正在急诊留观室的程鹏愣住了。

  “复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?”

  “对。”陆晨简单回复了一句。

  程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。

  他仍然没有看出任何异常。

  怀疑心梗,总得拿出证据吧!

  这个患者没有任何心梗的症状啊……

  没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛!

  虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。

  临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。

  比如心内科的医生,胸痛就想到冠心病,没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。

  不过,程鹏没有自作主张,而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。

  ……

  “怀疑是心脏病引起的打嗝?”王晓东微微一愣,“这……反正我是没见过。”

  王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍,也没发现异常。

  他的想法和程鹏一样,患者没有任何心梗的症状啊!

  “这样吧,我去和患者沟通,可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿,“至于心肌酶,暂时肯定做不了。”

  如果是其他的研究生,提出这种可能,王晓东多半不会采纳。

  但是陆晨就不一样了,王晓东很清楚陆晨的能力,他绝对不会无的放矢。

  而且,陆晨进入心电图比赛决赛的事情,他也是知道的。

  万一,这张心电图,真的有他们没看出来的东西呢?

  ……

  王晓东和患者以及家属沟通了大半天。

  终于,患者和家属同意了复查心电图。

  毕竟,谁也不会考虑到,打嗝和心脏病是有联系的!

  “滋滋滋……”

  程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。

  王晓东则是在一旁盯着。

  心电图做完,他便立刻拿起了图纸。

  “好像还是没有任何问题啊!”王晓东皱眉道。

  一个看着很正常的心电图,无论是从心电图的快慢还是节律,都没有发现任何的异常!

  “师弟,你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。

  “好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。

  无论是心绞痛还是心梗的发作,有一个重要的特点,那就是心电图要有变化!

  这也是陆晨为什么让程鹏给大爷复查心电图的原因。

  王晓东拿着两张心电图,仔细进行对比。

  从P波、QRS波,T波……

  每一段,王晓东都仔细比对。

  “咦,师弟,你看这个下壁导联的ST段,是不是有些不同啊!”

  王晓东陡然间发现了心电图的一点变化。

  第二张心电图,下壁导联的ST段,比起第一张心电图,有一个稍稍的抬高。

  对比之后,再回头看第一张心电图,王晓东觉得这第一张的心电图,下壁导联的ST段好像已经抬高了!

  发现这一点,王晓东没有任何的高兴,反而是惊出了一身的冷汗。

  幸好是发现了,如果没发现,患者心梗了,那真的是不敢想象……

  程鹏也重新对比了心电图,经过王晓东的提醒,他也注意到了。

  其实,心电图就是这样。

  很多细枝末节的地方,如果没有提醒,你根本看不见。

  一旦有人提点,立刻就能注意到异常的地方。

  “师兄,好像真的有点儿抬高了。”

  此时,王晓东和程鹏心中无不生出了一种对陆晨的佩服之情。

  从第一张心电图,就能抽丝剥茧,看到其中的异常。

  陆晨这也太厉害了!

  ……

  不过,现在也不是感叹的时候。

  王晓东立刻拿着心电图前去和患者家属沟通,同时还请了心内科的急会诊。

  将事情的原委告知了患者和家属,家属同意了查心肌酶谱。

  此时,心内科住院总李庆华也来了。

  查看完两张心电图之后,他沉声道:“的确是抬了,第二张心电图明显一点儿,这第一张心电图就不太明显。你们急诊科能看出这一丝端倪,给患者复查一张心电图,还真不简单啊!”

  王晓东挠了挠头,“可不是我看出来的,是你们心内科的一个研究生看出来的。”

  李庆华看向一旁的程鹏,脸色颇为惊讶:“是你?我记得是你心内八区的研究生吧。”

  程鹏连忙摇头:“老师,不是我,是陆晨,他今天在一楼急诊门诊上班。”

  李庆华一愣,随即笑了笑,“是陆晨啊!”

  那就能理解了。

  这小子的读图能力,可是被心电图大赛证明了。

  可不比他们这些老家差啊!

  李庆华笑道:“难得一次急会诊没碰到他,但还是和他有关!”

  “那几句话怎么说的,人不在江湖,江湖处处有他的传说!”

  “晓东,你就查个心肌酶吧,如果真的是心梗,那就收到CCU吧。”

  “好的,李老师。”王晓东点点头。

  随后,李庆华便离开了。

  王晓东下了医嘱之后,值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。

  两分钟后,心肌酶结果出了。

  大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍!

  “我去,还真的是心梗!”

  王晓东和程鹏对视了一眼。

  两人虽然有心里准备,但还是惊了几秒钟。

  心梗确诊了!

  ……

  一楼,急诊门诊。

  王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。

  刚才那个呃逆的病人,居然是急性下壁心梗!

  她连忙看向一旁的陆晨。

  “陆晨,你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗?”

  陆晨淡淡回了一句:“心梗?”

  话音刚落,王雪洋的脸色更为惊愕。

  这个微信群是他们本科室医生的微信群,可没有任何学生的加入啊!

  陆晨,他是怎么知道这个诊断的?

  “是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。

  陆晨笑了笑,没有否认,也没有承认。

  就在刚刚,他收到了系统的提示音。

  “恭喜,收到程鹏的感谢值+1!”

  “恭喜,收到王晓东的感谢值+1!”

  “恭喜,系统升级完成度上升1%!”

  看到这几条提醒,他就知道自己的猜测是正确的!

  不过王雪洋见到陆晨的笑,只当他是听程鹏说的才知道的。

  王雪洋缓缓道:“心梗导致的顽固性呃逆,我还真是第一次见到啊!”

  “我也是。”陆晨道,“不过患者既往有三高的病史,的确是有心梗的危险因素。”

  “但是谁也不会往那上面想啊!”王雪洋感叹道,“楼上今晚值班的医生不错,居然能考虑到急性心梗这个疾病……”

  ……

  话说回这个顽固性呃逆的大爷。

  确诊心梗之后,王晓东立刻就将其转入了心内CCU。

  做了急诊冠脉介入手术,打通了心脏血管之后,患者的呃逆消失了…… 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值txt

  御兽师?

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