笔迷楼>都市小说>我能看到生命值百度百科>第837章 误区
  病例讨论会开始。

  陆晨坐在Kebed团队的身后。

  他目测了一下,整个示教室一共来了七个心内科团队,人数在17人左右。

  讲台上,这次病例的主治医生,开始向众人介绍患者的基本情况。

  这种模式,和国内差不多。

  主管医生介绍完病情之后,提出问题。

  再由各個医生继续讨论,分析回答。

  “患者,男,18岁。”

  “因运动后检查发现心电图明显异常就诊。患者没有任何不舒服的症状。”

  “既往体健,否认心肌病或者不明原因猝死家族史。”

  患者的病史很简单,简单的几句话。

  但是接下来,主管医生放出来的检查、化验,都不简单!

  心电图一共有很多份。

  陆晨挑出了其中最典型的几份。

  刚翻开心电图,陆晨一下子就判读出了结果。

  这是一个典型的不对称的T波导致,胸前导联ST还是有压低的。

  很明显,这是心肌病的心电图。

  比如最常见的病就是,肥厚型心肌病。

  果然,这图一出。

  众人都开始议论纷纷,同时心中都很疑惑。

  大家都是全球顶级的医生,这种基础的心电图都是会辨认的。

  主管医生却是笑一笑,让大家耐下性子,继续查看患者其他的资料。

  接下来。

  主管医生拿出患者复查的心电图和心脏超声、心脏磁共振。

  患者的心脏超声和心脏核磁共振,全都证实了“心肌病”的诊断。

  心脏超声结果显示:心尖部心肌肥厚,最大厚度24mm,左心室大小和收缩功能正常,无血流流出受阻。

  心脏磁共振检查显示,心尖和前间隔厚度分别为25mm和13mm。

  心尖部,可见对比剂延迟强化。

  除此之外,患者还进行过基因检测。

  遗传检查显示,患者MYH7编码和β-MHC基因突变!

  不过,患者的双亲和兄弟姐妹,查出来都是阴性的。

  这些结果,全部都证实了患者是“肥厚型心肌病”的可能!

  由于此次检查未发现猝死风险标志,因此暂时无植入ICD的指征。

  ……

  看到这里,陆晨却是皱起了眉头。

  乍一看,这个病例太简单了。

  再怎么看,扯出什么花样,这就是一个肥厚型心肌病!

  这么明显就能看出来的疾病,难道梅奥的医生会诊断不出来吗?

  这是绝对不可能的事情!

  陆晨继续往下面看去。

  接下来的病历资料,缓缓打消了陆晨的疑惑。

  患者在出院后,遵医嘱,停止了剧烈训练,不过他但仍保持运动的生活方式。bimilou.org

  一年后,患者再次复查就诊。

  复查心脏MRI显示,左室肥厚缓解了!

  心尖部最大的厚度10mm。

  复查的心电图,显示ST段压低较初次就诊,明显改善!

  这个结果一出,整个示教室的众人都有些沉默了。

  患者没有经过任何处理,症状就这么神奇的好了!

  陆晨身旁的Kebed皱眉小声道:“看着像是肥厚型心肌病,但是运动停止了,肥厚缓解了,这又像是生理性的心肌肥厚啊!”

  陆晨同样是眉头紧锁。

  Kebed说得没错,病理性的心肌肥厚,是不可能逆转的。

  只有生理性的心肌肥厚,在停止了运动之后,才可能有逆转的机会。

  但是,患者之前做了基因检测,的确查出了肥厚型心肌病的基因。

  这前后,好像自相矛盾了啊!

  陆晨心中一沉,不愧是能在梅奥中出现的病例!

  绝对不可能有那种轻易就诊断出来的疾病。

  “陆,这个病例,你怎么看?”Kebed看向一旁的陆晨。

  陆晨摇摇头,“暂时没有想法。”

  Kebed摸了摸下巴,缓缓道:“陆,我有个想法,这个患者停止训练后心肌肥厚自行缓解,且家族成员遗传检查均为阴性,所有我想,可能需要再查一次遗传检查,排除初次检查假阳性的可能。”

  Kebed的想法很简单。

  他觉得第一次的基因检测,是错的!

  他的意见是重新进行基因检测。

  当Kebed说完这个想法之后,其他的梅奥心内科医生,也有人提出了这个可能性。

  这个18岁的运动员,很有可能是单纯的生理性心肌肥厚。

  陆晨皱了皱眉,因为当他考虑这个诊断的时候。

  系统并没有弹出任何的提示。

  也就是,“生理性心肌肥厚”是错误的!

  一时间,众人的意见都不太统一。

  有医生说是“生理性心肌肥厚”,还有医生说是“遗传病理性肥厚型心肌病”!

  大家都有各自的意见,谁也不能说服谁。

  ……

  陆晨一直沉默不语。

  因为他发现了一件很奇怪的事情。

  当他想到“生理性心肌肥厚”时,系统没有弹出提示。

  当他想到“病理性肥厚型心肌病”时,系统同样的,也没有弹出提示。

  难道这患者根本就不是“心肌病”?

  陆晨心中冒出了这个想法。

  大家争吵大半天,实际上根本就不是心肌病?!

  这也太荒唐了……

  陆晨重新梳理了一遍患者的检查。

  无论是从心电图、心脏超声,抑或是心脏磁共振,甚至是基因检测等方面来看,都证实了患者就是心肌病!

  绝无其他的可能性。

  “难不成系统又宕机了?”

  但是陆晨自从拥有系统到现在,这系统一直都很靠谱。

  从来都没有出现过系统bug!

  ……

  就在陆晨思考之时,整个梅奥心内科示教室中,主要分为两个派系。

  一方认为是生理性心肌肥厚,主要理由是停止运动后,患者心肌肥厚较前恢复了。

  另一方,认为是病理性遗传性心肌病,因为基因检测的结果,就是阳性的!

  其他任何的检测,可能都没有基因检测的准确性高。

  Kebed继续对陆晨道:“陆,现在大家各执一词,只能看重新进行基因检测,等到结果,才能判断了。”

  而就在此时,陆晨脑海中突然灵光一闪。

  所有人好像都走进了一个误区。

  为什么大家都觉得,不是生理性的,就是病理性的?

  难道就不能两种情况,同时存在?

  就当陆晨想到这一点的时候,系统立刻就弹出了让人久违的提示音。

  “恭喜,系统升级完成度上涨!” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值百度百科

  御兽师?

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