陆晨特意嘱咐了当班护士，注意10床患者的抽血医嘱。
因为这分别对应着各个不同的时间段，比较容易遗漏掉。
今天上午，陆晨比较忙碌，除了上厕所，基本上没有什么休息的时间。
当然了，心内科本身就要算内科系统中最忙的科室之一。
只要陆晨还在心内科，这种忙碌的临床生活，那就是家常便饭。
对比之下，周伟却是提前过上“养老鼠”的生活。
周伟虽然也是专硕，但是他的导师正处于事业上升期，实验室里很缺人，经过多方协调，暂时把他调到了实验室。
于是，周伟每天都待在实验室，基本不上临床科室。
不过虽然临床辛苦，但是实验室的科研生活，却也好不到哪儿去！
“我也想去临床啊！养老鼠，不仅麻烦，而且实在是太臭了！”
中午吃饭的时候，周伟忍不住对陆晨吐槽道。
“而且我现在不管怎么说，都是专硕，以后还是要参加规培结业考试，万一考试过不了，那我毕业证可就拿不到了啊！”
“放心吧，导师不会一直让你待在实验室。”陆晨安慰道，“你就相当于双修嘛，以后既会临床，又能搞科研，找工作或者去读博，都是有好处的。”
周伟轻叹了一身：“现在也只能这么想了。不过我这半年之内，是别想从实验室出来了。”
“争取能混上一篇SCI，如果可以的话，那你这就值了！”陆晨笑了笑。
“哎呦喂，SCI又不是想发就能发的！”周伟摇了摇头，苦笑道，“更何况啊，我就是个打杂的，能不能带上我的名字，还两说啊！”
陆晨无奈一笑。
这也是大部分研究生的尴尬之处。
不做，什么都没有！
做了，可能是无用功。
在自己没有真正掌握关键性的技术之前，能否发文章，就看导师的人品了。
……
下午，陆晨刚来到科室，便从孙果果这里收到了一个让他意外而又欣喜的消息。
董浩的射频消融手术安排在了后天。
到时候，陆晨可以一同前往四楼导管室，近距离观看整个手术操作过程。
对于一个研究生来说，这个机会是极为难得的！
根据孙果果的意思，这次机会是李瑶老师跟他争取来的。
这也算是奖励他上个周末，在病例讨论中获得了第一！
相对于那两千块钱，陆晨更愿意选择这种观摩手术的机会。
更何况，电生理手术几乎时没有射线影响的。
今天一整天，陆晨便在忙碌中度过了。
……
第二天。
10床患者化验结果出来了！
最后的结果，证实了李瑶主任和陆晨的分析。
患者凌晨0点的皮质醇（激素）是402μg/L（参考值55-168μg/L），早上8点皮质醇是450（参考值150-552μg/L），下午16点是578（参考值55-248μg/L）。
可以明显看出，0点和下午的皮质醇水平是远远高于正常水平的。
而促肾上腺皮质激素（ACTH）测定＜1.0（参考值25-100ng/L）。
这也是符合库欣综合征的！
ACTH是垂体分泌的，用来控制肾上腺分泌激素的。
理论上，如果ACTH分泌越多，肾上腺分泌的激素也会越多，因为上头给的压力大啊。
但现在患者的ACTH明显是少了的。
这很容易理解，这说明患者的皮质醇分泌增多跟垂体没关系，不是垂体让肾上腺分泌更多激素的，是肾上腺自作主张分泌了这么多激素的。
肾上腺的激素分泌的越多，自然就会反馈给垂体，垂体觉得肾上腺已经分泌这么多激素了，就不需要再敲打它了，不需要再给它压力了，所以就分泌少一些ACTH。
这就是人体内经典的负反馈调节！
“师弟，你明白了么？”陆晨将负反馈的原理全部告知了魏中文。
魏中文却是摇摇头，露出迷茫的眼神。
陆晨没有不耐烦，十分有耐心地进行解释。
魏师弟可是潜在的感谢值获取源，他可要细心来“照顾”！
陆晨想了想，便继续道：
“师弟，你想想看啊，垂体就是老板，肾上腺就是员工。想要员工多干活（分泌皮质醇），老板就得不停地催催催（分泌ACTH，目的是催促肾上腺干活）。”
“现在我们看到员工干了很多活（分泌了很多激素），而老板并没有催促啊（ACTH很少），反而还不怎么说话了（ACTH真的太低了），为何呢？”
“因为员工现在跟发了疯似的干活，拼了命地干活，分泌了很多激素，老板看到这个情况后，还好意思催促员工么？也没有理由再催促员工了嘛，所以ACTH分泌就少了。负反馈调节就是这个到理嘛！”
魏中文恍然大悟，“师兄，好像就是你说的这个道理。”
“恭喜，收到来自魏中文的感谢值！”:筆瞇樓
果然，功夫不负有心人啊！
……
下一步，便是完善颅脑MRI和肾上腺CT。
做头颅MRI，是为了明确垂体没问题。
做肾上腺CT，就是为了证实问题在肾上腺，不管是肾上腺腺瘤还是腺癌，都要看清楚才行。
下午，患者头颅MRI先做，结果出来了。
垂体真的是无辜的，好好地，没有长任何瘤子。
患者有些忐忑，立刻又去做了肾脏及肾上腺CT。
心内八区，李瑶组的医生都围在一个电脑前。
所有人都在等待着肾脏CT以及肾上腺CT的结果。
当患者做完CT，影像图上传到病例系统中。
陆晨便立刻点开了影像图，一帧一帧地翻看患者的肾脏形态。
“真的有东西！”
陆晨注意到，患者右侧肾上腺有一个小肿块，大概有3cm大小。
不用说，这个小肿块肯定是导致激素分泌异常增多的凶手！
大概二十分钟之后，CT室的报告也出了。
CT报告的诊断为：右侧肾上腺皮质腺瘤（可能性大）！
自此，终于真相大白！
陆晨把结果告知患者及家属时，他们终于松了口气。
因为从片子上来看，更像是腺瘤，而不是癌。
腺瘤更容易处理。一刀切了就完事了。
……
“请泌尿外科来会诊吧！”李瑶吩咐道。
很快泌尿外科医生就被请到了心内科办公室。
泌外的医生最终决定，将患者转入他科，在腹腔镜下手术切掉这个小瘤子。
患者家属自然立刻就答应了！
陆晨也不墨迹，直接帮他办理了转科手续，当天就将患者转入了泌尿外科。
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
系统的提示音响起。
陆晨距离下一次升级，又近了一步！
……
心内八区，医生办公室。
虽然这个患者转科走了，但是李瑶组所有的医生，包括孙果果、范志平在内，当大家回忆这个患者的诊断过程，无不惊叹。
从怀疑心梗、主动脉夹层，到怀疑肥厚性心肌病，到最后的库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤。
每当你以为已经达到了诊断终点时，往往才刚刚开始！ 无尽的昏迷过后，时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容，请下载星星阅读app，无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容，已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气，胸口一颤一颤。
迷茫、不解，各种情绪涌上心头。
这是哪？
随后，时宇下意识观察四周，然后更茫然了。
一个单人宿舍？
就算他成功得到救援，现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑，时宇的视线快速从房间扫过，最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样，大约十七八岁的年龄，外貌很帅。
可问题是，这不是他！下载星星阅读app，阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己，是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年，工作有段时间了。
而现在，这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化，让时宇发愣很久。
千万别告诉他，手术很成功……
身体、面貌都变了，这根本不是手术不手术的问题了，而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人！
难道……是自己穿越了？
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子，时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看，书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇：？？？
前两本书的名字还算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
时宇目光一肃，伸出手来，不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书，看看这究竟是个什么东西时，他的大脑猛地一阵刺痛，大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭，下载星星阅读app为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值章节目录
御兽师？
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