笔迷楼>都市小说>我能看到生命值章节目录>第249章 好厚的信封!
  李瑶面色不变,这种患者她遇到的多了去,耐心解释道:“首先,只要你想拔牙,术前不仅需要降压,还要常规做心电图,评估心脏情况;其次,牙痛不一定就是牙齿本身问题,还有可能是心脏病导致的疼痛。”

  “啊?我听说心脏病都是胸口痛,或者胸闷,难道心脏病还会导致牙痛?”

  眼前的男人眼神中闪过一丝疑惑。

  “并且,我以前从来没有心脏病,父母也没有心脏病啊!”

  李瑶微微摇头:“心脏病起病急骤,并不一定说既往有任何病史。而且很多疾病并不都是一个症状,有小部分冠心病病人的表现,那就是牙痛!所以,你现在不仅需要降压,还需要做一张心电图,排除心脏疾病。”

  “那就做一个吧!”一旁的女人立刻道,“这心电图也不贵,我们做一张心电图,就当是买个心安。有问题,我们就去解决,没问题,那就最好了!”

  男人没有理会女人,而是朝李瑶道:“医生,只要我血压降下来,心电图没问题,那就可以拔牙了?”

  “嗯。”李瑶点点头,“血压稳定,心脏没问题,那就可以拔牙!”

  “行,那我去做心电图!”

  见患者答应,陆晨立刻打出心电图申请单和降压药处方。

  “那你快去吧。”李瑶道,“心电图室在隔壁楼。”

  眼前的患者便和家属点点头,然后一起离开了门诊室。

  ……

  患者走后,李瑶赞赏地看了眼陆晨。

  “不错,询问病史比较仔细。像这种牙痛的病人,一定不要忘记询问心脏病史。很多心脏病的患者,不一定是胸口痛,很有可能牙痛、喉咙痛、肩膀痛,更有甚者,是头痛!”

  心脏本身是没有痛觉神经的。

  一旦心肌因为冠心病而缺血,就会积聚很多代谢产物,如乳酸等物质。

  这些代谢产物刺激心脏的植物神经,刺激信号经植物神经传输到脊髓中枢。

  不同的人传入的脊髓节段可以略有差异,所以冠心病的疼痛症状也有差异。

  由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段,因此多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。

  但如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛。

  同理,如果传入节段偏低,就可能表现为上腹部疼痛而被误以为是消化道疾病的症状。

  有些人也可以表现为肩背部疼痛。

  陆晨点点头,“嗯,我知道了,老师。”

  他的临床生涯虽然很短,但是遇到的心脏病患者不再少数。

  各种奇葩主诉,都有可能是心梗!

  每个患者,都不可能按照教科书上的典型症状生病,所以一定不能排除一些罕见疾病和症状。

  ……

  处理完这个病人。

  这已经是李瑶今天上午最后一个病人。

  现在是十一点,李瑶已经停诊,别人挂不了她的门诊号了。

  “我们再坐半个小时就下班。现在不看新患者了,但是早上有些患者需要看化验结果。”李瑶道,“我们等等他们。”

  陆晨微微点头,像是乖学生一样坐在李瑶身旁。

  “这段时间在科里怎么样了?”李瑶突然道。

  “还好,虽然有些忙,但是能学到不少的知识。”陆晨道。

  “听说你还自学了心脏超声?”李瑶笑了笑,“这可不简单啊?平时临床这么忙,还有时间去学超声技术,太不容易了。”

  陆晨笑道:“就只会一些皮毛罢了,还有很多心脏切面都不太会看。”

  “嗯,谦虚一点儿好啊。”李瑶道,“等你去了CCU轮转,那你有专业的超声仪器,你随时都能训练。”

  目前在心内八区的便携式超声,是一个小型阉割版的超声机器。

  专业的心脏超声机器,可以更精确的判断患者的病情。

  “老师,我还要很久才去CCU呢。”陆晨道。

  李瑶道:“嗯,你下个科室去哪儿?”

  “一个半月之后,应该去急诊科。”陆晨想了想便道。

  “这么快就去急诊了啊?”李瑶一愣,“还以为你会去呼吸或者消化呢!不过急诊也好,去锻炼一下,对你以后也有很多的好处。”

  两人在谈话间,刚刚那个牙痛的患者也回来了。

  跟他一起走进门诊室的,除了他的妻子,还有一位穿着白大褂的年轻医生。

  “李主任,这个是您的患者吧?”年轻医生表情焦急地走上前,手里还拿着一份心电图。

  “是我的患者。”看着他的表情,李瑶面色都是一沉。

  该不会真的是心脏病吧?

  “李主任,那您赶紧看看心电图吧。”年轻医生将心电图递给了李主任。bimilou.org

  李瑶低头看去,陆晨也把头凑了过来。

  “前壁导联都抬高了!”

  两人心中均是一惊。

  不查不知道,一查吓一跳!

  患者的心电图显示,胸前导联广泛的ST短抬高。

  难怪心电图室的医生要亲自将患者带过来。

  现在有急性前壁心肌梗死的可能!

  李瑶立刻朝患者道:“心电图有问题,我们考虑有急性心肌梗死的可能性!”

  男人一听便急了,“你们不是在开玩笑吧,我……我心梗了?”

  一旁患者妻子也有些不知所措。

  “叔,你先别激动。”陆晨赶紧上前道,“我们现在只是怀疑,您需要去住院进一步检查。”

  此时,心电图室医生拿出了一个危急值登记本,让李瑶在登记本签字。

  男人一时间竟然有些犹豫了,“我感觉好像不怎么疼了,一定要住院吗?”

  李瑶深吸一口气,耐住性子,缓缓道:“我就直接说了,你现在这种情况,如果一旦确诊是急心肌梗死,那就很危险了。”

  说完,李瑶还看了患者妻子。

  “急性心肌梗死,猝死风险很高!”

  女人连忙点头:“医生,我把这张心电图拍张照片,发给家里一个学医的。”

  “拍照片不急,现在最重要的是赶紧住院,进一步完善相关检查,如果心梗,就需要做急诊手术!”李瑶沉声道。

  陆晨也在一旁不断地,向患者及其家属强调心梗的危险性!

  “医生,那你说现在应该怎么办?”女人咬着嘴唇,眉眼间有一抹愁容。

  “现在转去急诊科,让急诊科派护士和医生,陪着你们去CCU病房住院。”李瑶道。

  虽然门诊大楼离第八住院部只有几百米远,但是保不准这期间会发生什么事情。

  碰到这种急诊的病人,一定得让急诊科护士、医生陪送。

  “那就听你们的,去住吧!”女人点了点头道。

  患者及其家属应允之后,陆晨便把两人带到了急诊科。

  和急诊科医生交代病情之后,急诊科当班医生立刻警觉起来,给患者做了一个肌钙蛋白的快筛检查。

  三分钟之后,结果出了。

  肌钙蛋白阳性!

  心梗确诊了!

  急诊科立刻派了医生和护士,带上抢救用品,将患者送到了CCU!

  ……

  门诊大楼这边。

  陆晨和李瑶收到了这个信息,都是松了一口气。

  终于可以安心下班了。

  “快下班了。”

  李瑶笑了笑,她突然从随时携带包里拿出了一个信封,然后递给了陆晨。

  陆晨下意识地接过信封,顿了顿,才便反应过来。

  好家伙儿,好厚的信封啊! 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值章节目录

  御兽师?

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