程昱辰医生的面色严肃,问她:“你做过胸腔闭式引流术吗?”
胸腔闭式引流是个二级手术,日常住院医师可以完成的小手术,说难不难,说简单不简单。在临床上,这个手术通常有两种做法。
一种方法属于很传统的做法,需要打局麻药,拿手术刀切开肋骨间的皮肤和肌肉。最终在患者的胸腔用弯钳拨开个口子再把引流管插进去做缝合固定。
另一种方法是用套针经皮直接穿刺引导穿入引流管而无需开刀。
去年见习参与车祸急救护送病人的时候一次偶然的机会让她做过胸腔穿刺急救术帮张力性气胸患者减压。到了呼吸内科,协助过辛老师做过胸腔积液穿刺。实际上,她做过的穿刺术再接個引流瓶差不多是刚说的胸腔穿刺引流术的第二种方法。
除这个以外,她谢婉莹做过不少其它临床穿刺术包括锁骨下静脉穿刺等。
临床各种穿刺术,重点在掌握准确操作解剖学,牢记操作程序,远没有手术复杂。只是穿刺术既然归类为二级手术非最简单的一级手术,为了充分说明它的风险性存在。如果穿刺错误,会造成大出血等严重的并发症。
程昱辰医生问她做过没有,口气里颇带质疑。显然是认为她这个可能没做过此类操作的医学生或许在纸上谈兵。
你知道有两种穿刺方式,那么你知道这个病人具体是适合哪种穿刺方式没有?
像第一种方式在以前叫做胸廓造口术,是弄个口子出来,很像开胸手术中最后留管的状况,管子很粗。引流管粗的好处在于不容易让引流物堵塞管子,非常适合于脓胸血气胸这样病情复杂情况较重的病人。
缺点同样明显,给病人胸腔打开个口子这切一刀的长度达到二三厘米,病人老疼了。这样会给病人带来个比较大创伤的手术,病人不会喜欢的。
第二种方式的话,通常临床使用的穿刺针为中心静脉导管针,针头小,带入的引流管较细较软,给病人带来不凡的舒适感。相较之下管子细软容易被引流物堵塞,不太适合引流物复杂的病人。
还有,单纯穿刺和留管引流是有区别的,否则不会说要穿刺或是要留管了两样选择了。
套用到临床具体病例,再用简单点的话概:留管的话是因为单纯穿刺不能让肺复张。好比上次她急救下来的小伙子回头医院必须再行引流术留管,不留管由于自身的脏膜破口始终存在,会很快再次气胸导致呼吸困难。
呼吸内科那位病人不是了,为包裹性胸腔积液。临床抽取胸腔积液是为明确感染诊断,呼吸困难程度无需到需要长时间留管,更重要的是处理感染源。ωWW.bimilou.org
可见临床处理措施是非常细分的,根本不像外行人所想的差不多的手术就是差不多。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
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御兽师?
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