“是呀,中医看病不都要把脉吗?”李大夫看着林青荷说道,据他对中医的了解,把脉应该也是很重要的一步。
林青荷笑了,这句话是他作为中医大夫常常能听到的,早已司空见惯了。他不慌不忙的对着李志君和老太太娓娓道来。
脉象学,在不了解中医的人眼里,或者说在一些民间百姓的眼中一向作为中医学神秘的代表。
更有甚者,坊间流传,某某“神医”看病时坐在一个幽暗的房间里,插上一炷香,医者坐在患者旁边闭上眼睛,双手同时摸着患者的两脉,一言不发,嘱患者也不能说话。
待一炷香的时间过去,才缓缓的说出该患者的诸多症状,都能说几个沾边的,有的甚至说的八九不离十,患者大为惊叹,直呼其神医,赞叹医者超高的脉诊技术,也因此觉得只有脉象才能辨别出疾病的一切根本。
殊不知,这“神奇”的把脉技术,其实是一些医家的常见套路,就因为中医的效果神奇,有些人喜欢故弄玄虚,虽说中医看诊需要望闻问切,而切脉只属于其中的一个鉴别方法。有很多药方,通过望诊和经验,一眼就可以看出这药方适不适合患者服用。
更有个笑话,说有个病患找某大夫看病,患者说某某大夫给他号脉都摸了很久,大夫你怎么只摸了这么短的时间,后来这大夫找到那个号脉很久的大夫询问,那大夫说他只是想不出开什么处方而已......
不管是中医还是西医,医生在治疗疾病的过程中,都会不断的积累经验。时间久了,有些疾病自然一眼就能看出来,有些更是通过望诊这一项就能判断,西医也是如此。
这是日复一日年复一年对疾病经验积累的总和,靠的是大夫自身的专业智慧和努力,而有的医家为了故弄玄虚,抓住患者不懂的这个心理,为了让其五体投地的佩服自己,才故意弄出这些套路,说自己是通过把脉得知的。
就拿刚刚这个老太太来说,这方子是三十多年前的,本是一张清热的方子,而现在这老太太已经年逾古稀,形体消瘦,面色萎黄,舌淡,根据她的整体通过望诊就能很清楚的判断她不适合这种清热的方子,断断不用把脉就能知晓。
更何况,中医看病讲究辨证论治,看天看地看年龄段看节气。
不要说三十年前的方子,上周和这一周,根据症状和体征不同,就需要换处方,中医就像是裁缝一样,根据每个人的不同情况量体裁衣,不能一概而论。
当然了,比较全面的做法自然是望闻问切四诊到位,只不过有些情况,诸如刚才一看这老太太的整体状态,一眼就能够断定这药是不合适她的。
听了林青荷的讲解,李大夫颇为惊叹,他从来没遇到一个中医大夫会以这个角度讲解,不仅患者明白,作为临床医生不懂中医的他也瞬间明朗了,这下他也了解了中医看病是怎么一回事。
林青荷又详细的询问了这老太太一些其他的问题,最后给她摸了下脉,其实在这个时候,根据他的判断他脑子里的处方早已经成形,把脉只是最后的一个佐证。
他根据她的症状和体征,辩证为气阴两虚,给予四君子汤合玉屏风散加减主之,那老太太这下才觉得林大夫不错,渐渐露出笑容,怪不得病房里那么多人说林大夫好,估计他肯定是几代祖传的老中医,所以年纪轻轻就技术了得。
开好药方后,老太太站了起来,双手合十,朝李大夫和林青荷连连作揖道谢,然后才离开了医生办公室。
李志君站了起来,扭了扭腰,坐了这么长时间,腰都受不了了。刚刚林青荷和他们讲了半天的话,他这才觉得原来中医看病也不简单,在有些西医大夫的认知里,中医看病不就是写写方子号号脉嘛,有什么累的,原来这其中包含着这么多内容,特别是对于患者的讲解,要非常的到位和细致。
他对着林青荷说道:“林大夫,谢了哈,请会诊我就不下医嘱了!”
会诊也算每个科室的工作量,算到各科室的奖金里,而脊柱科和普外科比较熟,又都在一个楼层,因此有时候就不下这个医嘱,不算这笔费用了。
“那不行,我得记上,你们脊柱科欠普外科一顿饭!”坐在椅子上的卢主任听到之后大声的笑着说道。
说笑之间,办公桌前的电话铃声打破了此刻轻松的氛围,几乎就在这个瞬间,办公室又恢复了之前的安静。
“普外科收一个乳腺癌的患者!”坐在电话旁边电脑桌前的王景靓挂下电话说道。
“青荷,收患者,这患者给你管。”卢主任麻溜的站起来说道,然后他又看了看谢星耀,朝他也摆摆手,让他一起去看患者。
像这种特殊的病历,基本上所有的小大夫都需要一起去接诊的。
“好的,主任。”林青荷立刻从座位上站起来,他心中掀起一阵小波澜,有点意外也有点惊喜。他来普外才一个月的时间,又是轮转大夫,主任这么快就让他单独管患者了,说明他的能力得到了主任的认可。
林青荷在内科轮转的时候打下了夯实的基础,西医内科功底不差,自然可以独立管床,加上他好学勤奋,领悟力极强,很快就受到了主任的青睐,至于像这种外科的疾病,只需要主任帮忙把关,听从主任的指示即可。bimilou.org
他先去到护士站,听从护士的分床安排,然后等待患者上楼再去接诊。
患者被分到了06-19床,李某某,55岁,左侧□□无痛性肿物八个月,并伴有左腋下无痛性肿物,近两个月来肿物越来越大,至今已鹅蛋大,质硬实,固定于胸壁,触之难于移动。患者性情急躁,心烦易怒,胃纳一般,食后胀甚,大便便溏,小便一般,睡眠差,舌质淡,苔垢腻,脉弦数。
林青荷、谢星耀和主任一同走入06病房,这是一间双人房,患者坐在房间的左手边,旁边站着一个年轻的女子,是她的家属。
卢主任和患者及家属说明了情况,他让患者解开衣服查体,林青荷看到,患者左侧胸部已经有明显的“橘皮样“皮肤,他用手去摸了下,那触感质硬,推之难以移动,连同这一侧的腋窝淋巴结肿大质硬。
他们给患者做了详细的查体,并和家属交代病情和方案,卢主任决定给患者做一侧□□全部切除术。
对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把一侧□□全部切除,另外一侧□□不用切除,并且把□□周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。
查体结束回到办公室后,卢主任让林青荷给患者下术前检查医嘱,然后再安排手术日期,等结果出来没有其他状况就立刻手术。谢星耀作为林青荷的上级医师,自然亲力亲为细心的指导他该如何管患者以及写病历。
林青荷下完医嘱,然后开始写首诊大病历,大病历要求必须在接诊之后的24小时之内全部完成。
谢星耀坐在林青荷的身旁,他看到林青荷一点一滴的成长着,真心为他高兴,照他这种自律以及飞速的成长,假以时日,做个合格的外科医生也不成问题,何况他还会中医,以后更是全科医生的好料子,前途无量。
他把身子转向林青荷,目不转睛的注视着他,突然想起明天晚上是他夜班,上个夜班到没有什么特别的,只不过,明天是一个特殊的日子,他29岁生日。
本来生日这种事情,他向来是不过的也不在乎,这只不过是一个记号,记录他又长大一岁的记号,可是因为青荷,他觉得这个生日也不同于以前了,这一年多以来,他认识了林青荷,他觉得生日也应该要过的,应该告诉他然后他们一起庆祝。
不过明天又是夜班,是断断不能够在家庆祝的,想到这里,他不免有点扫兴。
“青荷,我有事情想和你说。”谢星耀看着林青荷的侧脸慢慢说道。
林青荷并没有回头,一边打着字一边盯着电脑说道:“星耀,什么事,你说。”
谢星耀心想,就算告诉他过生日,明天也是夜班,还能怎么过,大不了中午一起吃个饭,也没什么意思。他一时没有说话,林青荷这才停下了手中的键盘,把脸转过来,看着谢星耀。
他们俩的眼神碰撞在一起。林青荷那充满赤子之心的眼神,还是那么的清澈,宛如一汪溪水,正如他的内心一样,让人无法抗拒。
“哦,我是想说,快要下班了,你这个大病历可以明天再写。”谢星耀迟疑了几秒钟,淡淡的说道。
算了,还是不要说了,说他过生日不过又要上夜班,又或者,他只是说句生日快乐,还是说买个礼物走个过场,如果是那样,岂不是很无趣。这么小的一件事,他想了那么多,他不知道自己何时变得这么纠结。
“哦,不要紧,我还是今天加班写完吧,免得明天患者多又没时间写了。”林青荷冲他笑了笑,没有看出什么异样,继续转过头写着大病历。
谢星耀轻轻的叹了口气,要不和谁换个班,想想还是算了,太麻烦。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神墨客柏含的老中医穿到现代做神医
御兽师?
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